路加的老朋友們：
今天，我要向各位宣布一件重大的醫院變革，攸關各位未來的權益。
在宣布之前，我要先來說個故事。
路加這陣子來了一隻貓病號，叫作貝貝。
貝貝患有嚴重的「齒齦口炎」，第一次在路加看到貝貝的時候，他只有3公斤重，
瘦到每根骨頭都清晰可見。
「金醫師，貝貝總是對著飼料喵喵叫，卻一口都不吃。」
「齒齦口炎」是貓咪常見的麻煩問題，屬於免疫反應類的疾病。
患有齒齦口炎的貓咪，口部會疼痛不堪，完全失去進食的意願，
進而導致體重掉個不停，健康狀態如同滴落的沙漏。
一般來說，這個難纏的疾病有兩種治療方式。
一種是給予「類固醇」，幫助控制免疫反應，抑制疼痛。
但可惜的是，類固醇只能提供短暫的效用，無法根治。
貓咪對類固醇治療的反應也有很大的差距，效果好的可維持一到兩個月，
效果不好的，就如同貝貝，不到一週就又開始疼痛不舒服。
這反反覆覆的過程，對貓咪和主人來說，都是長期的折騰。
另一種則是「拔牙」。
在各種最新的醫學報告中，全口拔牙都是獸醫師們肯定的主要治療建議。
當牙齒拔除後，就不會繼續有免疫反應，根除疼痛來源，從此一勞永逸。
但問題是......這種治療方法聽起來......相當可怕，是吧？
把貓咪的牙齒拔光？對大部份的主人來說簡直是瘋狂，完全無法想像。
「金醫師，貝貝第一次使用類固醇回家，開心得不得了，
一直吃一直吃，從來沒看他吃這麼多！
只是才維持短短幾天，他又開始有氣無力，回到完全沒有食慾的狀態......」
主人聽得出來心情很沮喪。
「金醫師，我知道貝貝使用類固醇的效果並不好，但是......真的必須全口拔牙嗎？
那樣傷口會不會很大？貝貝接下來要怎麼進食？他沒有牙齒真的能生活嗎？」
其實，貝貝的主人花了很多時間和我們討論拔牙的手術與麻醉方式，
也認真瞭解目前醫學研究對拔牙的看法與臨床成果。
但即使如此，真要做出全口拔牙的決定，依舊非常為難。
就在此時，我決定撥一通電話，接著再把話筒交給貝貝的主人。
電話的另一頭，是路加的一位老朋友。
她的兩隻貓咪都曾經有相同的齒齦口炎問題，也在猶豫掙扎許久之後，
決定幫兩隻貓咪都採取全口拔牙治療。
她在電話中詳細回答貝貝主人的疑惑，並且分享了親身的經驗，
包括：貓咪拔牙後第二天就順利進食，傷口恢復得比想像中好；
而原本生病時只有4公斤的貓咪，現在沒有牙齒的狀態下，竟然胖到8公斤，
每天開心地呼嚕呼嚕......
「早知道拔牙之後是這樣，也許當初我不會拖那麼久......」
掛上電話，貝貝的主人看起來安心多了。
「金醫師，真的很謝謝你，
還有剛剛講電話的那位主人，花時間回答我那麼多的疑問。
雖然目前我還想再試試藥物治療，
但至少我知道拔牙是一個可以考慮的選項，不需要那麼害怕。」
主人溫柔地看著貝貝：「原來不是只有我們有這樣的煩惱啊～」
故事就說到這裡。
身為院長，我非常開心在路加動物醫院，
有許多樂於分享、樂於幫助別人、樂於提供資訊、樂於交朋友的主人。
就像上一篇文章〈第一次的醫療決定，你需要的是......〉，
路加的主人們彷彿都有一種類似的頻率，願意對狗友與貓友伸出援手，
知無不言，像是認識很久才能達到的默契。
那些過來者的經驗，有時是喜樂，有時是痛苦，有時是平安，有時是哀傷，
無論如何，都為正在風暴中的主人，提供了燈塔般的微光與安慰。
我經常看到那些被幫助的主人，有多麼深切的感激。
我非常以這些「路加之友」為榮。
正因如此，我決定宣布一個新的措施：
接下來，我將不定期隨機Call Out，
讓廣大的路加之友，都成為我們堅強的後盾。
請隨時準備好接電話，分享您寶貴的經驗，
這將是您在路加挺身而出的時刻！
但是，如果不好好接電話，您的病歷會偷偷畫上一個「叉叉」，
這將嚴重影響病歷的美觀，也讓您的病歷蒙羞。
我衷心相信，各位路加的老朋友們，一定都能繼續成為最堅實可靠的顧問群。
請大家繼續古道熱腸下去！
附註一：
《The Cat》貓咪疾病教科書：
“Tooth extraction appears to be the best long-term therapeutic strategy.”
「拔牙是貓齒齦口炎中最長久有效的治療方案。」
附註二：
《Canine & Feline Gastroenterology》狗貓消化道疾病教科書：
“Medical management should not be used in place of extractions for long-term management.”
「 就長期控制的角度來看，內科治療（打針，吃藥）不應該取代使用拔牙來治療貓咪的齒齦口炎。」
