金醫師在「路加動物醫院」當院長的日子

金醫師在「路加動物醫院」當院長的日子
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2013年7月16日 星期二

貓咪主人的關鍵字:腎衰竭






圖片取自:http://www.flickr.com/photos/funadium/1179006213/






腎衰竭,是影響貓咪健康最主要的疾病。根據2013年台北市動保處的調查,家貓死亡原因的第一名就是腎衰竭。



腎衰竭分成兩種:「急性」與「慢性」。



「急性腎衰竭」是一位殺手。



往往貓咪到院時,情況都已經相當嚴重,腎功能停止運轉,必須採用非常密集、高效率的治療方案,像是靜脈輸液治療、腹膜透析、血液透析等等。在短時間內,有非常高的致死率。



而「慢性腎衰竭」,其實是一位小偷。



它會讓腎臟功能漸漸喪失,身體無法代謝廢料毒物,也不能正常調節水份及電解質。這是個漸進的過程,也無法完全痊癒,但只要有適當的治療與控制,貓咪仍然可以活得長久,活得愉快。



但令人困擾的問題是:「殺手」跟「小偷」的名字,怎麼那~麼~像~



他們都叫做「腎衰竭」,但腎臟損傷的程度,卻有很大的差別。事實上,許多「慢性腎衰竭」的貓咪,離所謂的「衰竭」還有很大的距離!



根據2012年最新貓病學教科書 ”The Cat” 指出,「慢性腎衰竭」的名字常常造成誤解,讓人們誤以為貓咪的病況比真實情況嚴重,以致於放棄治療,甚至要求安樂死。與其稱呼「慢性腎衰竭」(Chronic Renal Failure, CRF),不如稱為「慢性腎臟疾病」(Chronic Kidney Disease, CKD)。



教科書中,引用了一項歷時22年的研究,總共近700隻貓咪的統計,研究人員驚訝地發現:因腎臟病死亡的貓咪,跟其他疾病死亡的貓咪比起來,竟然活得更長!



也就是說,早期發現、早期診斷出腎臟疾病,並非宣判貓咪死刑。相反地,説不定因禍得福,貓咪可以得到更完整的醫療照顧,讓生命延長,並享有良好的生活品質。



因此,如果每年幫貓咪做健康檢查,透過血液檢驗,就能及早發覺腎臟功能是否有異常。



「慢性腎臟疾病」該如何治療與控制呢?獸醫師會從三個目標努力:




一:《讓病程減速找到惡化的因素,加以控制,減緩腎功能的持續損壞


二:《舒緩臨床不適症狀》讓貓咪舒服過日子,吃好喝好不嘔吐


三:《維持貓咪適當的營養》控制水份、營養、礦物質與電解質攝取,調整內分泌的缺乏





貓咪的腎衰竭是每個貓主人都應該防範的壞蛋。但還好,只要定期健康檢查,「殺手」雖然難防,但「小偷」往往很容易落網!



















圖片取自:http://www.flickr.com/photos/funadium/1179006213/
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2012年3月12日 星期一

關於離別,獸醫師想說的是...

令人措手不及的貓咪腎衰竭

妹妹第一次來到路加動物醫院時,就被診斷出嚴重的腎衰竭。
主人說,家裡只有妹妹和自己,兩個「人」互相陪伴、彼此倚靠,有妹妹的地方就是家。一直都沒發現任何異狀,直到最近妹妹食慾不好,一天一天削瘦,才擔心地來看醫生。
萬萬沒想到,初次檢查,妹妹的病況已經超乎想像。
腎衰竭也是一種無法完全回到原點的疾病,需要積極的控制與治療。從此以後,主人常常帶著妹妹來路加,持續而不放棄的照顧。每次看到這一對感情深厚的人與貓,都讓我們充滿疼惜,每個醫生都默默地加倍努力。
經過半年,妹妹還是離開了。
雖然有心理準備,但一起生活超過15年的貓在眼前睡去,主人的淚就是停不下來。
我們安慰主人,主人也安慰著醫生。那一天,在路加動物醫院是屬於妹妹的日子。

寵物病重時,請不要自責,好嗎?

「如果我早一點發現,情況就不會這麼嚴重...」

「是不是我照顧得不好?...是不是...我哪裡做錯了?」
疼愛越多,疼痛也越多。越是用心的主人,越是不免深深的自責。
每當主人質疑自己沒有當好稱職的照顧者,獸醫師們其實很想大聲說,不是這樣的,親愛的好主人。
我們都知道,人類也有不治之症,人們的生命也會忽然逝去,叫人措手不及。更何況,寵物不會說話,牠們用堅強的忍耐,隱藏疾病與疼痛,即使最厲害的儀器,都無法提前解析那份想讓主人放心的溫柔。
生命不是機器,身體不是零件,有時候無論再怎麼盡力,都有最終的限度。
更重要的是,我們深深相信,只有最幸福的生命,才有摯愛的家人守候至最終,溫柔地說再見。
無論是寵物,還是我們人類,臨終時最渴望的,都是重要的人環繞陪伴,一起回憶美好過往,又哭又笑,深刻的瞭解這些日子無與倫比。那是生命告別時,最頂級的待遇。
獸醫師很想大聲說,你是好主人,不要在離別時懷疑自己。
你在認養寵物時,負起全部責任,付出無比代價,特別是:在生命衰弱時不離不棄,忍受錐心之痛。這是好主人獨有的記號,是讓獸醫師尊敬的記號。
我們一起傷心,但你不要孤單自責,好嗎?





「謝謝你,你好努力了。」


妹妹的主人,後來送了我們一株美麗的蘭花。擺在醫院的一角,看到的時候,我們總是懷念妹妹,也想念令人難忘的朋友─妹妹的主人。

盛開的蘭花,放在路加動物醫院一角
美麗的蘭花,放在路加動物醫院一角

一隻很棒的寵物,會讓圍繞在身邊的人們心中充滿感激,也充滿善意。
是多麼幸福的貓咪,才能在離去後依然深深被紀念。一株專屬於貓咪的蘭花,給了路加動物醫院溫暖的鼓勵,那是最深情、最用心、最堅強的主人,給予獸醫師愛屋及烏的照顧。
在離別時,不要責備自己,讓我們對寵物說,也對自己說:「謝謝你,你好努力了。」













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