金醫師在「路加動物醫院」當院長的日子

金醫師在「路加動物醫院」當院長的日子
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2024年4月16日 星期二

【當貓咪的體重減輕了......】主子不可不知的5個可能原因


許多人家裡都有一隻作威作福,魚肉鄉里的胖胖貓。


他們吃得飽,睡得好,喵一聲有飼料,喵兩聲有罐頭,喵三聲有手作鮮食可享用。
他們的貓沙天天有下人清理;想要按摩時,只要蹭一蹭或翻個肚子,就有服務生伸手伺候。


胖胖貓的份量十足,心寬體厚,頗有家中帝王之姿。
連睡覺時躺在暖暖的筆電上,都令人擔心鍵盤會被壓壞。



貓咪圖片





有一天,胖胖貓出現了某種不尋常的現象。


「醫師,我家的胖胖貓,最近應該改名囉~」


「怎麼說呢?」


「他這半年瘦了不少,我居然又可以輕鬆把他抱起來。
瘦一點比較好,至少我不用再擔心他太胖太重了!」


「那胖胖貓大概瘦了幾公斤啊?」


「我沒有幫他量體重,但感覺起來,應該比以前少了三分之一。」


貓主人滿臉的欣慰,但獸醫師的眉頭卻皺了起來。


「要不要找個時間,把胖胖貓帶來醫院好好檢查一下?」


「嗯?為什麼?」



貓咪的體重減輕,為什麼很重要?



「減重」對許多過重的 人類 貓咪來說,是個值得慶祝的好消息。
但是另一方面,不尋常的體重減輕,卻是某些疾病的重要前兆。



當貓咪的體重明顯減少時,

主人要密切觀察的就是:to eat or not to eat?




同樣是體重減輕,貓咪卻有截然不同的兩種飲食表現。
有些貓咪明顯吃得少,有些貓咪則明明吃得很多,體重卻持續降低。



路加動物醫院整理了一份表格,列出貓咪體重減輕常見的原因:



貓咪體重減輕常見原因


一張圖表,說明貓咪體重變輕,常見的五個原因



貓咪食慾良好 / 正常,但體重減輕,可能的三個原因


1. 甲狀腺機能亢進
2. 糖尿病
3. 腸道腫瘤初期

貓咪食慾下降 / 無食慾,但體重減輕,可能的兩個原因

1. 牙周病(齒齦口炎)
2. 腎衰竭(慢性腎病)



根據醫學報告,因為患有腫瘤,腎衰竭,甲狀腺亢進等疾病而死亡的貓咪中,
平均在死亡前2.25年,便開始發現貓咪有體重減輕的現象。




也就是說,這些貓咪的重大疾病,若要及早發現治療,
就必須仰賴主人們對貓咪「體重」的觀察與敏銳度。



從路加的看診經驗中,我們發現:

最容易被忽略的族群,反而是那些平常看起來福態的胖胖貓!


因為「基本盤高」加上「跌幅仍有空間」,他們的體重異常減少時,不太容易讓主人產生警覺。



因此,即使貓咪的體型並沒有過瘦,甚至體重似乎在健康範圍內,
一旦發現貓咪的體重莫名減輕了,還是儘量帶去動物醫院作檢查,
以免錯失了早期發現,早期治療的關鍵時機。



貓咪圖片




也就是說呢,雖然胖胖貓在家中總是作威作福,魚肉鄉里,
但忠心耿耿的主人們,還是要記得擺脫下人與服務生的卑微身分,
偶爾指著胖胖貓大吼幾聲:




「還不快過來,秤秤你自己有幾兩重!」






2018年2月28日 星期三

【寵物牙科】「狗貓洗牙」的麻醉須知——「請問獸醫師,一定要麻醉嗎?」


狗貓洗牙,你需要知道的「麻醉」知識




如果你來到路加動物醫院當一天的客服專員,從早到晚負責接電話,
就會發現「洗牙」與「全身麻醉」這兩個關鍵字,總是不斷從話筒另一端出現。



「狗貓洗牙一定要全身麻醉嗎?」
就像漢堡非得配薯條嗎?是不是可以換成沙拉呢?許多主人都有這樣的疑問。



由於醫療的進步,加上主人們的用心照顧,寵物高齡化的趨勢越來越明顯。
進入老年的動物,往往開始面臨牙結石與牙周病等口腔健康的問題。
常見的狀況像是:口氣聞起來很恐怖、咀嚼飼料似乎變得困難,
或是經常性流口水等等,都代表狗貓可能有洗牙的需求。



「金醫師,我們家的小白,不......我們家的老白,已經十幾歲了,一定要全身麻醉嗎?」


「小咪好像老奶奶一樣,都不太想吃乾飼料。就算吃,也常看到飼料從嘴邊掉出來。」


「聽有些寵物美容說,可以做不用麻醉的洗牙,醫師你有聽過這個做法嗎?」





毛孩洗牙,比人類洗牙還要大工程





近年來,獸醫醫學快速發展,小動物齒科成為一門重要的科別。金醫師也常常出國參加齒科的研討課程(大家都傳說院長是出國吃喝玩樂,一切都是沒有根據的臆測!)事實上,洗牙雖然叫做洗牙,卻比起「洗」這個動作有更多重要的步驟。



小動物齒科所定義的洗牙,是從評估到治療,進行完整的口腔健康管理。也就是說,不只把牙齒表面看得到的牙結石清除,而是由〈獸醫齒科專科學會〉所建立的一套口腔健康標準流程,有檢查,有評估,有清潔,也有後續的治療。



因此,當你到動物醫院為寵物洗牙時,應該要包含以下所有的步驟:

  • 全口X光
  • 洗牙,超音波去除牙結石
  • 探測每顆牙齒的牙齦囊袋的深度
  • 評估牙齦萎縮、牙齦炎程度、齒根露出程度、牙齒搖動範圍
  • 評估是否需要拔牙或是其他進一步的治療
  • 將牙齒表面拋光
  • 完成齒科評估記錄表
  • 與主人討論後續口腔保健計畫與回診檢查日期





為了毛孩安全,全身麻醉是必要的





想像你在陌生的異域,被一群外星人包圍,明亮的光線照射著你,外星人說著你聽不懂的語言,固定住你的手腳,還拿出古怪的儀器伸入你的嘴巴......而你完全不明白他們想對你幹嘛!這時,你會有什麼反應呢?



圖片來自:http://ameblo.jp/sample-mama




狗貓們的感受正是如此。
在面對洗牙的各個步驟時,因為不能理解醫療的目的,動物們的反應是非常驚恐的。



不論是探測牙齦囊袋深度,或拍攝全口齒科X光,
狗貓都需要全身麻醉,才能讓口腔評估與治療順利且完整地進行。
「非麻醉」的「洗牙」,僅能進行最表面的清潔,將外觀可以看到的牙結石清除,
卻無法處理隱藏的問題。而那些看不見的部分,往往卻是最容易引發疾病的關鍵。













除此之外,洗牙不能只刮除牙齒表面的結石與髒垢,還要後續的「拋光」,
磨平牙齒表面的不平,這樣才能延緩結石的再度生成,防止其他牙周疾病的發生。



這些重要的步驟,如果硬要在清醒的狗貓身上執行,真的非常危險,也讓人不忍。
沒有麻醉的情況下,動物可能因掙扎亂動而口腔受傷,或把碎屑及液體吸入肺部。
但若只是表面的清潔,對動物的口腔健康而言,事實上效果非常有限。







面對它,洗洗它,處理它


所以是的!全身麻醉不能與狗貓洗牙切割,洗牙不能獨立,這是獸醫師的立場。



在路加動物醫院,常常會有許多狗貓就診時,口腔健康問題已經非常嚴重了。與其為了擔心麻醉而拖延不處理,不如早一點跟獸醫師討論吧!將心裡的擔憂和獸醫師們溝通,有些時候,真實的狀況並沒有預期中的嚴重;但有些時候,卻可能錯過了最佳的治療時間。



雖然麻醉無法百分之百零風險,
但近年來,麻醉技術不斷進步,光是氣體麻醉藥物,
就出現了許多副作用更少、恢復時間更快的取代藥物可供選擇。
此外,麻醉過程中的疼痛控制,也已能做到大幅降低用藥濃度,讓身體的負擔再減輕。
(有機會我們再寫專文,跟大家討論麻醉的選擇!)



牙齒的健康牽動全身,臭嘴巴的問題用拖延戰術實在不是好辦法。

勇敢 Call-out 你的獸醫師,先洗掉心中的負擔吧,這可能才是狗貓洗牙最重要的第一步!





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