金醫師在「路加動物醫院」當院長的日子

金醫師在「路加動物醫院」當院長的日子

2018年4月17日 星期二

路加動物醫院:預約掛號守則(這也能有守則?)





每天,網路的訊息會從四面八方湧向路加動物醫院:

「你好,我想幫我家的約客夏犬預約掛號,後天傍晚 5:00 可以嗎?」


通常,發問的主人會收到一則標準回覆:

「您好,請直接打電話來路加詢問:5585-2108,謝謝您!」


這時,主人往往會對著螢幕吶喊:

「網路不也可以聯絡嗎?為什麼還要打電話呢?為什麼?為什麼?」






網路預約,命中率很低




為什麼我們希望大家盡量不要倚賴網路掛號,而是親自打電話確認呢?



理由一:主人留言預訂的時間,往往當天的看診量已經滿了


理由二:工作中,我們其實無法隨時上線回覆(只能倚賴我們的好朋友 FB 機器人)



(路加院內一日預約表單)




曾經有位初診的客人,早上私訊留言,下午就帶著狗狗跑來醫院。
負責掛號的張小姐抄起當日預約表一看,眉頭一皺,發現案情並不單純......


「抱歉,今天下午金醫師沒辦法約診,您要不要預約別天呢?」

「沒關係,只要金醫師在,我坐著等一下,總會看到吧?」




兩位獸醫師在手術室中

(而金醫師整個下午都在手術中)




結果,這一坐,就坐到天兒也黑了,花兒也謝了。(張小姐的頭髮也白了......)




為了不要讓客人無謂的久候,我們還是希望大家使用電話掛號,確定當天的排診是否有空檔。
若在網路留言,也千萬要接受 FB 機器人的善意提醒:「要打電話才行喔!」





理由三,也是最重要的理由:

我們是一家熱愛「活體溝通」person-to-person 的動物醫院!



如果你曾經打電話到路加,就會發現接電話的人都有一個相同的特點,
那就是——「很愛講話」。




(以愛聊天聞名的院長)




對路加來說,網路通訊雖然方便,卻容易漏失許多重要的醫療細節,
無法有溫度的找出需求,提供實際與主人生活同步的建議。



我們喜歡人與人直接對話,
即使是打電話來掛號,透過親口的說明,
我們都能多一點瞭解病情,確定是否真的需要看診,也許調整生活習慣就能有所改善;
或是否需要做一些檢驗,還是請專科醫師會診;
甚至若情況緊急,不能再拖,就該立刻轉往 24小時急診醫院......
這些第一線的判斷處置,需要更多的說,更多的聽,更多的發問,
難以被網路系統的隻字片語取代。




(說話ING)





雖然有時候,路加的電話會被佔線一段時間,請不要誤以為我們的電話沒掛好。
只要稍候再撥,我們一定會努力接起來,用遠遠超過電腦打字的熱誠,
聽你說話,和你說話。
因為這是我們喜愛的方式,也是我們想要實現的醫病關係。





小提醒:
若是貿然跑來,發現某位本來該上班的金醫師,人在他鄉,跑去什麼鐵人三項......
這種過分的事情也是會發生的......









延伸閱讀:











2018年2月28日 星期三

【寵物牙科】「狗貓洗牙」的麻醉須知——「請問獸醫師,一定要麻醉嗎?」


狗貓洗牙,你需要知道的「麻醉」知識




如果你來到路加動物醫院當一天的客服專員,從早到晚負責接電話,
就會發現「洗牙」與「全身麻醉」這兩個關鍵字,總是不斷從話筒另一端出現。



「狗貓洗牙一定要全身麻醉嗎?」
就像漢堡非得配薯條嗎?是不是可以換成沙拉呢?許多主人都有這樣的疑問。



由於醫療的進步,加上主人們的用心照顧,寵物高齡化的趨勢越來越明顯。
進入老年的動物,往往開始面臨牙結石與牙周病等口腔健康的問題。
常見的狀況像是:口氣聞起來很恐怖、咀嚼飼料似乎變得困難,
或是經常性流口水等等,都代表狗貓可能有洗牙的需求。



「金醫師,我們家的小白,不......我們家的老白,已經十幾歲了,一定要全身麻醉嗎?」


「小咪好像老奶奶一樣,都不太想吃乾飼料。就算吃,也常看到飼料從嘴邊掉出來。」


「聽有些寵物美容說,可以做不用麻醉的洗牙,醫師你有聽過這個做法嗎?」





毛孩洗牙,比人類洗牙還要大工程





近年來,獸醫醫學快速發展,小動物齒科成為一門重要的科別。金醫師也常常出國參加齒科的研討課程(大家都傳說院長是出國吃喝玩樂,一切都是沒有根據的臆測!)事實上,洗牙雖然叫做洗牙,卻比起「洗」這個動作有更多重要的步驟。



小動物齒科所定義的洗牙,是從評估到治療,進行完整的口腔健康管理。也就是說,不只把牙齒表面看得到的牙結石清除,而是由〈獸醫齒科專科學會〉所建立的一套口腔健康標準流程,有檢查,有評估,有清潔,也有後續的治療。



因此,當你到動物醫院為寵物洗牙時,應該要包含以下所有的步驟:

  • 全口X光
  • 洗牙,超音波去除牙結石
  • 探測每顆牙齒的牙齦囊袋的深度
  • 評估牙齦萎縮、牙齦炎程度、齒根露出程度、牙齒搖動範圍
  • 評估是否需要拔牙或是其他進一步的治療
  • 將牙齒表面拋光
  • 完成齒科評估記錄表
  • 與主人討論後續口腔保健計畫與回診檢查日期





為了毛孩安全,全身麻醉是必要的





想像你在陌生的異域,被一群外星人包圍,明亮的光線照射著你,外星人說著你聽不懂的語言,固定住你的手腳,還拿出古怪的儀器伸入你的嘴巴......而你完全不明白他們想對你幹嘛!這時,你會有什麼反應呢?



圖片來自:http://ameblo.jp/sample-mama




狗貓們的感受正是如此。
在面對洗牙的各個步驟時,因為不能理解醫療的目的,動物們的反應是非常驚恐的。



不論是探測牙齦囊袋深度,或拍攝全口齒科X光,
狗貓都需要全身麻醉,才能讓口腔評估與治療順利且完整地進行。
「非麻醉」的「洗牙」,僅能進行最表面的清潔,將外觀可以看到的牙結石清除,
卻無法處理隱藏的問題。而那些看不見的部分,往往卻是最容易引發疾病的關鍵。













除此之外,洗牙不能只刮除牙齒表面的結石與髒垢,還要後續的「拋光」
磨平牙齒表面的不平,這樣才能延緩結石的再度生成,防止其他牙周疾病的發生。



這些重要的步驟,如果硬要在清醒的狗貓身上執行,真的非常危險,也讓人不忍。
沒有麻醉的情況下,動物可能因掙扎亂動而口腔受傷,或把碎屑及液體吸入肺部。
但若只是表面的清潔,對動物的口腔健康而言,事實上效果非常有限。







面對它,洗洗它,處理它


所以是的!全身麻醉不能與狗貓洗牙切割,洗牙不能獨立,這是獸醫師的立場。



在路加動物醫院,常常會有許多狗貓就診時,口腔健康問題已經非常嚴重了。與其為了擔心麻醉而拖延不處理,不如早一點跟獸醫師討論吧!將心裡的擔憂和獸醫師們溝通,有些時候,真實的狀況並沒有預期中的嚴重;但有些時候,卻可能錯過了最佳的治療時間。



雖然麻醉無法百分之百零風險,
但近年來,麻醉技術不斷進步,光是氣體麻醉藥物,
就出現了許多副作用更少、恢復時間更快的取代藥物可供選擇。
此外,麻醉過程中的疼痛控制,也已能做到大幅降低用藥濃度,讓身體的負擔再減輕。
(有機會我們再寫專文,跟大家討論麻醉的選擇!)



牙齒的健康牽動全身,臭嘴巴的問題用拖延戰術實在不是好辦法。

勇敢 Call-out 你的獸醫師,先洗掉心中的負擔吧,這可能才是狗貓洗牙最重要的第一步!





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