2013年9月26日 星期四

「老年寵物健康檢查,該選擇哪些檢驗項目呢?」







「醫生,今天我想幫小寶進行......血液檢查跟X光檢查.........你們還有什麼其他可以加點的?」



許多用心的主人都知道,「定期健康檢查」對老年寵物是很重要的。因為寵物不會說話,無法像人們看醫生時,能自己表達主觀的感受與特定的癥狀,因此很多隱藏的老年疾病,往往必須透過儀器的檢驗才能發覺。



但問題是──檢驗項目這麼多,每一項看起來都很專業,究竟哪一項才是家中寶貝實際需要的?



健康檢查可以像麥當勞一樣,直接選擇「1號餐」、「3號餐」,或快樂「自由配」嗎?






別急著選「儀器」,先選「人」吧!



其實,在選擇「檢查項目」之前,別跳過關鍵的第一步──



那就是選擇你能信任、也能溝通的獸醫師。



在許多國外的醫療文獻中,常常提到 ”Beyond Instruments” 「儀器之外」的重要性。也就是說,在儀器檢查之外,主人和獸醫師的討論內容,會關鍵性地決定「檢驗的方向」。



換句話說,你和獸醫師之間,是否可以認真地啦賽討論,充分地打屁交換資訊?



在檢驗之前,你們「說了哪些話」呢?



讓我們來看一張圖:










對醫療者而言,好的寵物健康檢查,並不是毫無頭緒的亂槍打鳥,而是有線索、有範圍、有方向的偵查行動。



主人是否能提供「過去」的線索?獸醫師是否幫忙找出「現在」的線索?這些資訊,都能幫助主人與獸醫師共同發覺需要檢驗的地方,一起決定檢驗的目標。




《討論一》完整的動物病史



寵物的病史與日常生活情形,對獸醫師都是很重要的資訊。


比如說:

「小花不知道為什麼,吃飯很容易吐~」

「狗狗曾經有隱睪症,之前也動過手術,但據醫師說只拿掉一顆...」

「Lucky走路時,偶爾會變成用三隻腳跳跳跳,原本以為很可愛...」


主人平日的紀錄與觀察,都是獸醫師的參考指標,也能幫助鎖定檢查的重點。





《討論二》全身理學檢查



理學性的檢查,指的是獸醫師用眼睛看、用耳朵聽、用鼻子聞、用手觸摸的感覺。這些部分看起來很基本,卻是醫療教育中,非常強調的重要過程。


有經驗的獸醫師,往往在第一手接觸時,就能發現老年疾病的癥兆。


比如說:

體重跟過去比起來,是否變很輕?或變很重?

皮膚的彈性,摸起來如何?

寵物的呼吸,聽起來變喘了?

寵物的身體,怎麼聞起來臭臭的?......



有些特別的內分泌疾病,會讓寵物的皮膚表層變薄,這時候,觸摸的感覺就很重要。


有些腎臟疾病,會讓寵物的嘴巴有尿毒臭味,仔細聞一聞就能察覺。


有時,貓咪看起來都很正常,食量很好,精神頗佳,只是不知道為什麼,最近就是變瘦了。這時候,獸醫師就可能懷疑貓咪有「甲狀腺亢進」問題,需要檢驗進一步才能確定。


此外,有甲狀腺亢進的老年貓咪,通常得到心臟病的機率也較高。因此,獸醫師也會建議採取心臟超音波檢驗,提早發現貓咪是否有心臟病的隱憂。



這些過程,都必須仰賴主人和獸醫師的討論。有了「動物病史」與「理學檢查」的相互對照,下一步才是決定──該選擇哪些儀器,哪些檢驗的項目。





《討論三》檢查後如何照顧



在檢驗結果出爐後,最重要的是,別忘了和獸醫師聊聊未來-「生活作息」與「飲食營養」等問題。


心臟病該如何照顧?

腎臟病該如何照顧?

洗牙完該如何保養?

給老年寵物的鮮食該如何準備?


數字與檢查報告的意義,必須落實在生活的照顧中。 減緩某些疾病的惡化,讓寵物的老年生活擁有好品質,這才是健康檢查最有價值的部分。









如果你是路加動物醫院的老朋友,看到這裡,你一定非常明白......每次寵物健康檢查前,我們之所以和你聊開了,其實是本來就很愛聊一種真正的專業!



幫家中的老寶貝健康檢查前,能多討論一點,就多一點選擇的方向。別忘了儀器之外,還有獸醫師這些有血有肉的人兒!